こんにちは、PTの小河です。

先日、徳島市医師会館で行われました、第8回他職種連携会議に、『当院 管理栄養士の森さん』と一緒に参加し『 人生の最終段階における医療・ケアの決定のプロセスに、多職種がどう関わるか 』という内容について、ディスカッションをしてきました。

※ 写真はイメージです 
今回は、ACPについてディスカッションしました。

ACPとは、『患者さん本人と家族が、医療職スタッフと一緒に、将来意思決定能力が低下する場合に備えて、終末期を含めた今後について話し合う事』です。

これが徳島市で使用される予定のACPのメモ帳です。


終末期に向けて考えておかないといけない事は…

・入院している方で、今後どのような治療を受けていきたいか？受けたくない事はないか？

・自分の意思を伝えられなくなった時に、代理人を誰にするのか？…などが考えられます。

皆さんも一度手に取ってみて、自分の終末期について考える機会を作りましょう。

※ディスカッションのイメージです


次に、訪問看護、訪問リハ等の際に徳島市で使用されている 『共通連携トクシィノート』です。こちらも、患者情報の多職種での共有化のために作成されました。


※ディスカッションのイメージです


今後も定期的に多職種でのディスカッションに参加し、徳島市の在宅医療の方針を確認、意思統一していきます。